Сильная головная боль во время менструации: причины и методы лечения

Сильная головная боль: когда стоит бить тревогу и как себе помочь

Вы просыпаетесь с ощущением, будто в висках стучит молоток. Или внезапно ловите себя на мысли, что не можете сосредоточиться из-за давящей боли, которая опоясывает лоб и затылок. Знакомо? Головная боль — одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачам. Но если обычный дискомфорт можно пережить с помощью таблетки, то сильные приступы — это сигнал, который нельзя игнорировать. Давайте разберёмся, когда боль становится опасной и что делать, чтобы не навредить себе.

Не все боли одинаковы: откуда берётся этот «гром в голове»

Представьте: мозг сам по себе не чувствует боли — у него нет болевых рецепторов. Зато они есть в сосудах, оболочках, мышцах и нервах. Когда эти структуры раздражаются из-за спазма, воспаления или давления, возникает тот самый «шторм», который мы называем головной болью. Чаще всего причина в мигрени или напряжении, но иногда за этим скрываются куда более серьёзные проблемы. Например, резкая боль при кашле или наклоне может указывать на повышение внутричерепного давления, а пульсация в одной половине головы — на начинающийся инсульт.

Топ-3 «невидимых» провокаторов, о которых часто забывают

• Обезвоживание — даже лёгкая нехватка жидкости делает кровь гуще, замедляет кровоток, и мозг буквально кричит о помощи;
• Дисбаланс гормонов — особенно у женщин перед менструацией или во время климакса, когда скачки эстрогена влияют на тонус сосудов;
• Проблемы с шейным отделом — остеохондроз или мышечные зажимы пережимают нервы и артерии, вызывая «туман» в голове и боль в затылке.

Когда каждая минута на счету: «красные флаги»

«Перетерпеть» — худшая стратегия, если боль:

• похожа на удар током или взрыв — возникла внезапно и достигла максимума за секунды;
• сопровождается онемением руки, невнятной речью или асимметрией лица;
• усиливается при малейшем движении, кашле или даже смехе;
• появилась после травмы, даже если вы просто слегка ударились.

В таких случаях не стоит ждать до завтра или гуглить симптомы — вызывайте скорую. Помню случай, когда пациентка неделю лечила «простуду» чаем с лимоном, а оказалось — менингит. К счастью, успели помочь, но такие истории лучше не повторять.

Как найти причину: не только таблетки, но и внимательность

На приёме я всегда спрашиваю: «Опишите боль так, будто это персонаж из книги». Один мужчина сказал: «Как будто кто-то ввинчивает раскалённый шуруп за правым глазом». Это оказалась кластерная головная боль — редкая форма, которая требует особого подхода. Поэтому перед визитом к врачу постарайтесь заметить:

• В какое время суток обычно начинается приступ?
• Есть ли связь с определённой едой (шоколад, сыр, красное вино)?
• Сколько часов спите в дни, когда боль сильнее?

Диагностика: от простого к сложному

Сначала — анализы крови и измерение давления. Если ничего не находят, могут назначить МРТ или КТ, чтобы исключить опухоли, аневризмы. Но иногда причина проще, чем кажется. Как у той девушки, которая месяц мучилась от боли по утрам, а потом выяснилось… Она спала на новой подушке, которая пережимала сосуды шеи. Заменили подушку — проблема ушла.

Лечение: не заглушать, а устранять

Обезболивающие — как костыли: помогают идти, но не лечат перелом. Если пить их чаще 10 дней в месяц, можно заработать абузусную боль — парадокс, когда таблетки сами становятся причиной страданий. Что действительно работает:

• При мигрени — триптаны (суматриптан), но строго по схеме;
• При напряжении — миорелаксанты + массаж воротниковой зоны;
• При кластерных атаках — ингаляции с кислородом.

А ещё — техники релаксации. Один мой пациент научился снимать приступы, вдыхая запах лаванды и представляя морской берег. Звучит как магия, но исследования подтверждают: управляемые образы снижают уровень стресса, который часто запускает боль.

Профилактика: как сделать приступы реже

Здесь всё индивидуально, но есть универсальные советы:

• Пейте воду — 1,5–2 л в день, особенно если любите кофе или чай;
• Спите в прохладной комнате на ортопедической подушке;
• Добавьте в рацион магний (шпинат, орехи) — он расслабляет сосуды.

А ещё — ведите «дневник боли». Записывайте, что ели, сколько спали, какие события предшествовали приступу. Как-то ко мне пришла женщина, которая за месяц вычислила, что голову «взрывает» после киви. Убрала фрукт из меню — и забыла о таблетках.

Главное — не сдаваться

Бывает, причина головной боли остаётся загадкой даже после всех обследований. Не опускайте руки. Иногда достаточно сменить образ жизни: начать гулять по вечерам, отказаться от сигарет или научиться говорить «нет» лишним обязанностям. Помните: ваше тело умнее любой таблетки. Если оно посылает сигналы — значит, просит помощи. И я, как врач, всегда на вашей стороне в этом диалоге.