Причины и лечение: у подростка болит низ живота

У подростка болит низ живота: как распознать причину и не пропустить опасность

Подростковый возраст — время, когда тело меняется стремительно, а любые непривычные ощущения пугают и вызывают массу вопросов. Боль внизу живота — одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются родители и сами подростки. Иногда это просто «крутит» от волнения перед экзаменом, а иногда — сигнал, что пора действовать быстро. Давайте разбираться, на что обратить внимание и когда бить тревогу.

От чего может болеть? Топ-5 причин, о которых стоит знать

Причины дискомфорта варьируются от банальных до серьёзных, и здесь важно не гадать, а анализировать. Например, у девушек часто виноват менструальный цикл — спазмы в первые дни месячных считаются нормой, но если боль становится невыносимой, это может говорить о эндометриозе или кистах. У парней дискомфорт иногда связан с паховой грыжей или проблемами с яичками, которые требуют немедленного осмотра.

• Аппендицит — боль начинается вокруг пупка, затем смещается вправо вниз. Температура, тошнота, напряжение мышц — тревожный набор.
• Цистит или инфекции мочевыводящих путей — резь при мочеиспускании, частые позывы. Чаще у девушек из-за анатомии.
• Синдром раздражённого кишечника — спазмы, вздутие, нарушения стула. Часто провоцируется стрессом.
• Пищевые отравления — сопровождаются диареей, рвотой. Но если симптомы длятся дольше суток, лучше перестраховаться.
• Психосоматика — экзамены, ссоры, первая влюблённость. Тело «кричит» там, где не могут слова.

Кстати, не стоит забывать про воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут развиваться почти бессимптомно. Одна моя пациентка, 15-летняя Катя, месяц терпела тянущие боли, списывая на ПМС, а в итоге попала в стационар с обострением аднексита. Теперь всегда повторяю: «Лучше перебдеть».

Когда бежать к врачу? Сигналы, которые нельзя игнорировать

«Само пройдёт» — опасная установка. Если боль:

• не стихает больше 6 часов и усиливается при движении;
• сопровождается температурой выше 38°C, ознобом, слабостью;
• мешает спать, есть, ходить в школу;
• сочетается с кровью в моче, стуле или необычными выделениями.

Особый случай — резкая «кинжальная» боль. Это может быть разрыв кисты, внематочная беременность или прободение язвы. Тут счёт идёт на минуты. Помните: обезболивающие перед осмотром врача — табу. Они смажут картину и усложнят диагностику.

Как ищут причину? От осмотра до УЗИ

На приёме я всегда начинаю с разговора. Да, иногда подростки скрывают детали из-за стыда или страха. Но чем честнее диалог — тем точнее выводы. Далее — пальпация живота: по реакции пациента уже можно понять многое. Например, при аппендиците боль усиливается при резком отпускании руки после надавливания (симптом Щёткина-Блюмберга).

Из исследований чаще всего назначают:

• Общий анализ крови и мочи — покажут воспаление, инфекцию;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости — безопасно и информативно;
• Для девушек — тест на беременность, даже если они уверяют, что «это невозможно».

Бывает, что все анализы в норме, а боль остаётся. Тогда подключаем невролога или психотерапевта. Стресс — не выдумка, а реальный фактор. У 30% моих пациентов с хроническими болями корень проблемы — тревожные расстройства.

Чем помочь дома? Советы, которые работают

Если врач исключил угрозу, облегчить состояние можно:

• Тёплая (не горячая!) грелка на живот — расслабляет мышцы при менструальных болях;
• Ромашковый чай или мята — снимают спазмы;
• Дыхательные упражнения — вдох на 4 счёта, выдох на 6. Помогает при стрессе.

А вот советы из интернета вроде «попей газировки, чтобы протолкнуть газы» — опасны. У одной девочки после такого «лечения» случился заворот кишок. Не экспериментируйте!

Профилактика: как избежать повторений

Здоровье живота начинается с мелочей:

• Пить достаточно воды — обезвоживание провоцирует запоры;
• Двигаться — даже 20-минутная прогулка улучшает перистальтику;
• Следить за циклом — девушкам советую вести дневник болей и выделений;
• Не терпеть боль — парацетамол или ибупрофен можно принять однократно, но не делайте это привычкой.

И главное — не бойтесь говорить о проблеме. Как-то раз ко мне пришёл 16-летний Артём, который две недели скрывал боли, потому что «неудобно было признаться маме». Оказалось, орхит — воспаление яичка. Если бы затянул ещё на пару дней, мог потерять орган. Сейчас у него всё в порядке, но этот случай — отличный пример, почему стоит отбросить стеснение.

Итоги: коротко о главном

Боль внизу живота у подростка — как красная лампочка на приборной панели. Может мигать из-за пустяка, а может предупреждать о поломке. Научитесь слушать тело: где болит, как долго, что ещё беспокоит. Не ставьте диагнозы по форумам — доверьтесь специалисту. И помните: 90% проблем решаются легко, если поймать их вовремя. Здоровье вашего ребёнка стоит того, чтобы перестраховаться. Держите руку на пульсе, но не впадайте в панику — большинство случаев не опасны. Главное, действовать с умом.