Причины и лечение болей в области почек поясницы: что нужно знать?

Когда болит спина в области почек: как понять, что происходит, и что делать?

Вы просыпаетесь утром, пытаетесь разогнуться, а поясница будто скована железным обручем. Или вдруг резко «простреливает» при наклоне за упавшей ручкой. Знакомо? Боль в районе почек — одна из самых коварных. То ли это мышцы «шалят», то ли почки сигналят о проблеме. Разберёмся, как отличить одно от другого, и главное — как не навредить себе, пока ждёте визита к врачу.

Откуда берётся боль: главные «подозреваемые»

Представьте: поясница — это перекрёсток, где сходятся нервы, мышцы, внутренние органы. И когда здесь возникает дискомфорт, причин может быть десяток. Но чаще всего виноваты:

— Почки. Воспаление (пиелонефрит), камни, песок — всё это даёт ноющую или резкую боль, часто с одной стороны. — Мышцы и позвоночник. Растяжения, остеохондроз, грыжи — боль усиливается при движении, пальпации. — Органы малого таза. У женщин, например, проблемы с яичниками могут «отдавать» в поясницу.

Кстати, если боль появилась после того, как вы неудачно подняли ребёнка или просидели полдня в неудобном кресле — скорее всего, дело в мышцах. А вот если она возникла «на ровном месте» и сопровождается температурой или изменением цвета мочи — это уже тревожный звоночек.

Как отличить почечную боль от других?

Тут есть пара хитростей. При проблемах с почками:

— Боль часто не зависит от положения тела — не стихает, если лечь или повернуться. — Может сопровождаться температурой (выше 37,5), тошнотой, слабостью. — Моча становится мутной, с примесью крови или резким запахом. — При лёгком постукивании ребром ладони по пояснице (симптом Пастернацкого) боль усиливается.

Но — внимание! — эти признаки не всегда работают. У моего коллеги был пациент, который два дня думал, что потянул спину в спортзале, а оказалось — начался острый пиелонефрит. Поэтому лучше перестраховаться и сдать хотя бы общий анализ мочи.

Чего точно нельзя делать, если болит поясница?

Пока не ясно, в чём причина, забудьте о трёх вещах:

1. Грелки и прогревания. Если это воспаление почек, тепло только ускорит размножение бактерий. 2. Массаж. При мочекаменной болезни активное разминание может спровоцировать движение камня. 3. Обезболивающие таблетки «наугад». Ибупрофен или парацетамол снимут симптом, но затруднят диагностику.

Знаю, терпеть боль неприятно. Но лучше примите спазмолитик (например, но-шпу) — он расслабит гладкую мускулатуру и не «смажет» картину при обследовании.

Какие анализы и обследования помогут?

Начните с простого:

— Общий анализ мочи. Покажет белок, лейкоциты, эритроциты — маркеры воспаления или камней. — УЗИ почек. Выявит песок, кисты, изменения в структуре тканей. — Биохимия крови (креатинин, мочевина). Отразит, насколько хорошо почки справляются с фильтрацией.

Если с почками всё в порядке, возможно, понадобится рентген позвоночника или консультация невролога. Да, это требует времени. Но поверьте: лучше потратить пару дней на анализы, чем годами лечить запущенную болезнь.

Как лечат такие состояния?

Всё зависит от диагноза. Например:

— При пиелонефрите назначают антибиотики, но их подбирают индивидуально после бакпосева мочи. — Камни до 5 мм часто выводят с помощью специальных препаратов и обильного питья. Крупные — дробят ультразвуком или удаляют хирургически. — Мышечные спазмы снимают миорелаксантами, физиотерапией.

Однажды ко мне пришла женщина 45 лет, которая полгода лечила «радикулит» народными методами. На деле у неё была мочекаменная болезнь — камень вырос до 1,5 см. Пришлось делать операцию. Не повторяйте таких ошибок.

Профилактика: как сохранить почки и спину здоровыми?

Тут всё банально, но работает:

— Пейте 1,5–2 литра воды в день (если нет сердечных отёков). Чай и кофе не в счёт — они обезвоживают. — Не злоупотребляйте солёным, копчёным, белковыми диетами. Почки этого не любят. — Раз в год сдавайте мочу на анализ — даже если ничего не болит. — При сидячей работе каждые 2 часа делайте пятиминутную разминку для поясницы.

И ещё: не стесняйтесь обращаться к врачу при первых симптомах. Раньше начнёте лечение — меньше будет последствий. Здоровья вам и лёгкости в каждом движении!

P.S. Кстати, о воде. Пару лет назад я вёл пациента, который страдал от частых приступов почечной колики. Оказалось, он почти не пил обычную воду — только кофе и газировку. После коррекции питьевого режима проблема исчезла. Иногда простые решения работают лучше таблеток.