Онемение правого лица: причины, диагностика и лечение

Онемение правой стороны лица: когда стоит бить тревогу и как вернуть контроль

Представьте: вы просыпаетесь утром, подходите к зеркалу — и вдруг замечаете, что щека будто «не ваша». Пальцы скользят по коже, но ощущения притуплены, как после заморозки у стоматолога. Знакомо? Онемение лица, особенно одностороннее, редко бывает случайностью. Иногда это просто «отлежали» нерв во сне, но порой — первый звоночек, который нельзя игнорировать. Давайте разберёмся, где грань между временным дискомфортом и реальной угрозой.

От нервного зажима до инсульта: главные виновники

Наш лицо — сложная сеть из 12 пар черепных нервов. Если один из них «бастует», правая половина может онеметь полностью или частично. Вот основные сценарии:

• Неврит лицевого нерва (Белла) — внезапная слабость мышц, будто половина лица «провисла». Часто сопровождается болью за ухом и слезотечением. Как будто нерв решил взять внеплановый отпуск.
• Мигрень с аурой — перед приступом головной боли появляются «мушки», вспышки света, а иногда — покалывание в правой щеке или губах. Как предупреждающий сигнал организма.
• Стоматологические проблемы — запущенный кариес или воспаление в правых молярах могут «дотянуться» до тройничного нерва. Помните, как после удаления зуба немеет челюсть? Примерно так, но без видимой причины.

Но есть и тревожные варианты. Например, при инсульте онемение часто сочетается с внезапной слабостью в руке, невнятной речью и асимметрией улыбки. В таких случаях счёт идёт на минуты — нужно сразу вызывать скорую. Как отличить? Если симптом не проходит за 2-3 часа или усиливается — это красный флаг.

Диагностика: от зеркального теста до МРТ

На приёме я часто прошу пациентов наморщить лоб, оскалиться, зажмуриться. Эти простые тесты помогают оценить работу лицевого нерва. Но когда картина неясна, подключаем технологии:

• Электронейромиография — как «прослушка» нервных сигналов. Показывает, где произошёл сбой в передаче импульсов.
• МРТ головного мозга — исключает опухоли, рассеянный склероз, последствия микроинсультов. Особенно важно, если онемение сопровождается головокружением или двоением в глазах.
• Анализ крови на вирусы — герпес или боррелиоз иногда маскируются под неврологические проблемы.

Однажды ко мне пришла пациентка с жалобами на онемение щеки. Оказалось, она месяц носила слишком тесные наушники — нерв просто «зажало» от давления. Но лучше десять раз проверить, чем пропустить серьёзное заболевание.

Лечение: от массажа до нейропротекторов

Терапия зависит от причины. При неврите Белла в 80% случаев помогает курс кортикостероидов и физиотерапия. Но если дело в аутоиммунном заболевании, подключаем иммуномодуляторы. Вот как это обычно выглядит:

• Первые 72 часа — противовоспалительные препараты, чтобы снять отёк нерва
• 2-3 неделя — иглорефлексотерапия + витамины группы B для восстановления миелиновой оболочки
• Через месяц — мимическая гимнастика: надувать шарики, свистеть, произносить «Ы» и «У» с усилием

При зубных причинах иногда достаточно сменить пломбу или пролечить пульпит. Но если онемение появилось после травмы — например, после падения с велосипеда — может потребоваться операция по декомпрессии нерва.

Профилактика: как держать нервы под контролем

Советы банальны, но работают. Следите за артериальным давлением — гипертония повреждает мелкие сосуды, питающие нервы. Избегайте переохлаждения лица: зимой закрывайте щёки шарфом, не спите под кондиционером. И главное — не терпите зубную боль. Кариес, который вы «перемучали» год назад, может аукнуться через годы неврологическими проблемами.

Если онемение всё же появилось — не паникуйте, но и не ждите чуда. Запишите, в какое время суток усиливается симптом, есть ли связь с приёмом пищи или стрессом. Эти наблюдения помогут врачу быстрее поставить диагноз. Помните: в 60% случаев причина обратима, если действовать вовремя.

Частые вопросы

«Может ли быть онемение от стресса?» — Да, при панических атаках иногда возникает парестезия. Но сначала исключите физические причины.

«Помогают ли народные методы?» — Растирание перцовой настойкой временно улучшает кровоток, но при вирусном поражении нерва может навредить.

«Как быстро восстанавливается чувствительность?» — От 2 недель до полугода. Всё зависит от глубины повреждения нервных волокон.

Главное, что нужно понять: лицо — не место для экспериментов. Даже если «само прошло», через месяц сделайте контрольный визит к неврологу. Лучше потратить пару часов на обследование, чем годами бороться с последствиями упущенного времени. Здоровье вашей улыбки того стоит.