Колет в правом боку живота: причины, диагностика и лечение

Колет в правом боку живота: когда бить тревогу и что делать?

Представьте: вы заняты обычными делами, и вдруг — резкий укол в правом боку. Как иглой ткнули под ребра или ниже. Знакомо? Такая боль может испугать, но паниковать рано. Давайте разберемся, почему это происходит и когда действительно стоит волноваться. Я как врач скажу честно: причин десятки — от безобидных до опасных. Важно не гадать на кофейной гуще, а понимать, на что обратить внимание.

Что скрывается за «иголками» в правом боку?

Правая половина живота — настоящий «музей органов». Здесь и печень с желчным пузырем, и часть кишечника, и почка, и даже аппендикс. Иногда проблема может быть в мышцах или нервах. Вот главные «подозреваемые»:

• Желчный пузырь — если колит после жирной еды или ночью, будто кто-то сдавливает ребра справа. Часто сопровождается горечью во рту.
• Аппендицит — боль начинается возле пупка, потом «сползает» вниз. Становится постоянной, усиливается при ходьбе. Температура? Тошнота? Срочно к врачу!
• Почечная колика — внезапная схваткообразная боль, отдает в поясницу. Моча может стать розовой — это уже красный флаг.
• Кишечные спазмы — будто скрутили, потом отпустило. Часто связано с питанием или стрессом.

А еще бывает межреберная невралгия — тогда боль усиливается при вдохе или повороте. Или мышечное перенапряжение после тренировки. Но! Даже я, с 12-летним стажем работы в хирургии, не ставлю диагноз по одному симптому. Всегда нужна картина целиком.

Сигналы, которые нельзя игнорировать

«Ну поболит и пройдет» — опасная позиция. Запомните три ситуации, когда медлить нельзя:

1. Боль не стихает 2-3 часа, а только нарастает
2. Появилась лихорадка с ознобом или рвота
3. Вы заметили кровь в стуле или моче

Однажды ко мне привезли парня, который три дня терпел «просто покалывание». Оказалось — прободная язва кишечника. Чудом спасли. Не повторяйте таких ошибок.

Как врачи ищут причину?

В кабинете я начинаю с простых вопросов: «Когда началось? Что делали перед этим? Где именно болит?» Пальпация живота — старый добрый метод, но без технологий не обойтись. Вот что обычно назначаем:

• УЗИ брюшной полости — покажет камни, воспаление, изменения органов
• Анализы крови — лейкоциты «выдадут» инфекцию, амилаза — проблемы с поджелудочной
• КТ или МРТ — если подозреваем опухоль или сложную патологию

Иногда нужна эндоскопия — да, неприятно, зато точно. Как-то раз у пациентки с «безобидными коликами» нашли раннюю стадию рака кишечника. Сейчас она здорова — вовремя прооперировали.

Лечение: от таблеток до скальпеля

Тут все зависит от диагноза. При желчной колике — спазмолитики и диета. Камни в почках? Ультразвуковое дробление. Но если речь об аппендиците или перитоните — только операция. Главное — не заниматься самодеятельностью. Грелки на живот? При воспалении это смертельно опасно!

Одна история меня особенно впечатлила: мужчина пил обезболивающие неделю, думая, что «прорвет». В итоге — экстренная операция на желчном пузыре, который буквально расплавился. Месяц реанимации. Дороже вышло.

Профилактика — лучшее лекарство

Хотите снизить риски? Не так сложно:

• Ешьте меньше жареного и копченого — печень скажет спасибо
• Пейте 1,5-2 литра воды в день — профилактика камней
• Не терпите голод — это провоцирует желчные спазмы

А еще — прислушивайтесь к телу. Легкое покалывание после пробежки — нормально. Острая боль, мешающая разогнуться — нет. Помните: даже опытный врач не сможет поставить диагноз по телефону. Не ищите ответы в интернете — доверьтесь специалисту. Ваше здоровье того стоит.

P.S. Кстати, у 30% людей аппендикс расположен нестандартно. Поэтому если болит «не там» — это не значит, что все в порядке. Будьте внимательны к себе!