Когда кашляю — болит грудная клетка: стоит ли волноваться и что делать?

Когда кашляю — болит грудная клетка: стоит ли волноваться и что делать?

Кашель сам по себе — удовольствие сомнительное. Но когда к нему добавляется боль в грудной клетке, становится совсем не до шуток. Многие в такие моменты теряются: кто-то списывает всё на "продуло", кто-то начинает паниковать, представляя самое страшное. Давайте разберёмся спокойно и по делу: почему при кашле может болеть грудная клетка, когда стоит насторожиться, а когда можно обойтись без лишней тревоги.

Почему болит грудная клетка при кашле?

Причин на самом деле немало. И, что важно, далеко не всегда боль говорит о чём-то серьёзном. Иногда это банальная мышечная перегрузка — да-да, как после тренировки. А иногда — сигнал о заболевании, которое требует внимания врача. Вот несколько наиболее распространённых вариантов:

• Растяжение мышц грудной клетки. При сильном, частом кашле мышцы работают на износ. В какой-то момент они начинают "ныть", болеть, особенно при очередной попытке кашлянуть.
• Воспаление плевры (плеврит). Плевра — это тонкая оболочка, покрывающая лёгкие. Когда она воспаляется, каждый вдох, кашель или даже движение грудной клетки может отдавать резкой, колющей болью.
• Бронхит или трахеит. Воспаление бронхов или трахеи часто сопровождается болезненными ощущениями за грудиной, особенно при глубоком вдохе или кашле.
• Пневмония. Здесь боль может быть острой, усиливаться при дыхании, кашле, иногда отдавать в спину или плечо. Обычно сопровождается высокой температурой, слабостью, одышкой.
• Межрёберная невралгия. Боль при этом состоянии может быть настолько сильной, что человек боится вдохнуть полной грудью. Часто её путают с сердечной болью.
• Травмы грудной клетки. Даже небольшие ушибы или трещины рёбер могут проявляться болью при кашле, смехе или глубоком вдохе.

Как видите, спектр причин — от вполне безобидных до тех, что требуют серьёзного лечения. И определить, что именно происходит в Вашем случае, без осмотра специалиста бывает непросто.

Как понять, что пора к врачу?

Иногда боль в груди при кашле — это просто следствие перенапряжения мышц, и через пару дней всё проходит само собой. Но есть ситуации, когда медлить нельзя. Вот несколько тревожных признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Боль резкая, колющая, усиливается при вдохе или движении.
• Кашель не проходит больше недели или становится всё сильнее.
• Появляется одышка, тяжело дышать даже в покое.
• Температура тела держится выше 38°C несколько дней подряд.
• В мокроте появляются кровь или гной.
• Боль отдаёт в спину, плечо, шею или руку.
• Появляется ощущение "сдавленности" в груди, особенно при физической нагрузке.

Если Вы узнали себя хотя бы в одном пункте — не откладывайте визит к врачу. Поверьте, лучше перестраховаться, чем потом жалеть о потерянном времени.

Что может сделать врач?

На приёме мы, врачи, в первую очередь внимательно выслушиваем пациента. Как болит? Когда началось? Что ещё беспокоит? Эти детали помогают быстро сузить круг возможных причин. Затем обычно проводится осмотр: выслушивание лёгких, проверка дыхания, иногда простукивание грудной клетки.

Если есть подозрение на что-то серьёзное, могут понадобиться дополнительные обследования:

• Рентгенография грудной клетки — чтобы увидеть воспаление, жидкость в плевральной полости или переломы рёбер.
• Общий анализ крови — помогает понять, есть ли воспаление в организме.
• Анализ мокроты — если кашель влажный, с выделением слизи.
• КТ лёгких — если нужно более детально рассмотреть изменения в тканях.
• ЭКГ — чтобы исключить проблемы с сердцем, если есть подозрение на них.

На основе всех данных врач ставит диагноз и подбирает лечение. Иногда всё ограничивается рекомендациями по режиму и лёгкими обезболивающими. Иногда требуется серьёзная терапия — антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Что можно сделать дома до визита к врачу?

Разумеется, если боль не очень сильная и нет других тревожных симптомов, можно попробовать облегчить состояние самостоятельно. Вот несколько советов, которые я часто даю своим пациентам:

• Пейте больше тёплой жидкости — вода, чай, компоты. Это помогает разжижать мокроту и уменьшает раздражение дыхательных путей.
• Старайтесь избегать переохлаждения и сквозняков.
• Если боль мешает спать, можно принять лёгкое обезболивающее (например, ибупрофен или парацетамол) — но только по инструкции!
• Не напрягайте грудную клетку — избегайте тяжёлых физических нагрузок, не поднимайте тяжести.
• Пробуйте дышать глубже и спокойнее, чтобы избежать застойных процессов в лёгких.

И, пожалуйста, не занимайтесь самолечением антибиотиками или "народными средствами" без консультации с врачом. Иногда это только усугубляет ситуацию.

Почему важно не затягивать?

Я понимаю: у всех дела, работа, семья... И часто кажется, что "само пройдёт". Но, к сожалению, некоторые болезни, особенно пневмония или плеврит, могут развиваться стремительно. И тогда лечение становится куда сложнее и дольше.

Кроме того, боль в грудной клетке может маскировать не только проблемы с лёгкими. Иногда за ней скрываются заболевания сердца, сосудов, даже проблемы с позвоночником. И чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и легче будет путь к выздоровлению.

Немного личного

За годы работы я видел немало пациентов, которые приходили ко мне "на всякий случай", а уходили с благодарностью за вовремя поставленный диагноз. И наоборот — тех, кто тянул до последнего, а потом жалел о потерянном времени. Поверьте, лучше прийти и услышать: "У Вас всё в порядке", чем потом бороться с осложнениями.

Если Вы чувствуете боль в груди при кашле — не игнорируйте её. Ваш организм подаёт Вам сигнал, а наша задача — услышать его и правильно отреагировать.

Берегите себя. И помните: забота о здоровье — это не слабость, а мудрость.