Когда болит справа в желудке: как понять, что происходит, и что делать

Когда болит справа в желудке: как понять, что происходит, и что делать

Боль в животе — одна из самых коварных. То ли съели что-то не то, то ли стресс даёт о себе знать, то ли организм сигналит о серьёзной проблеме. А если дискомфорт сосредоточен справа — в области желудка или чуть ниже? Тут уже не до шуток: в этой зоне «прячутся» жизненно важные органы. Давайте разбираться, почему может возникать такая боль, как её расшифровать и когда бить тревогу.

Что скрывается за болью справа: от аппендицита до «тихих» болезней

Представьте, что правая верхняя часть живота — словно многослойный пазл. Здесь желудок граничит с двенадцатиперстной кишкой, чуть ниже — желчный пузырь и протоки, а ещё правее — аппендикс. Не говоря уже о печени, которая занимает немало места. И каждый из этих органов может заявить о себе болью. Но как отличить одно от другого?

Например, при остром аппендиците боль часто начинается «под ложечкой», а потом смещается вправо и вниз. Но я лично сталкивался с случаями, когда пациент жаловался именно на дискомфорт в правом подреберье, а оказывалось — воспалённый аппендикс из-за атипичного расположения. Вот почему даже опытные врачи иногда проводят дифференциальную диагностику часами.

• Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки — боль возникает через 1.5–2 часа после еды или ночью, может отдавать в спину.
• Холецистит — резкая болезненность после жирной пищи, иногда с температурой и желтушностью кожи.
• Панкреатит — опоясывающая боль, но при поражении головки поджелудочной железы акцент смещается вправо.

А ещё есть «молчаливые» причины. Скажем, дискинезия желчевыводящих путей — нарушение моторики, которое может годами маскироваться под «несварение». Или синдром раздражённого кишечника, где боль часто блуждает, но иногда фиксируется в определённой зоне.

Тревожные звоночки: когда нельзя откладывать визит к врачу

Боль — это язык тела. И если оно «кричит» определёнными симптомами — лучше прислушаться. Вот ситуации, когда медлить опасно:

• Боль нарастает за несколько часов, становится нестерпимой — как будто что-то рвётся внутри.
• Появилась рвота с примесью крови или цвета «кофейной гущи» — признак кровотечения.
• Кожа приобрела желтоватый оттенок, а белки глаз пожелтели — проблемы с печенью или желчным.

Однажды ко мне обратилась женщина 45 лет с жалобами на «лёгкое покалывание» справа после завтрака. При осмотре обнаружилось напряжение мышц в правом подреберье. УЗИ показало камни в желчном пузыре размером с фасолину — один уже начал двигаться к протоку. Хирургическое вмешательство предотвратило острый холецистит. Вот почему даже незначительный, но регулярный дискомфорт — повод провериться.

Диагностика: от простого к сложному

Представьте: вы приходите к врачу с болью в правой части живота. С чего начнётся обследование? Скорее всего, с пальпации — руками специалист определит зоны наибольшей болезненности, проверит симптомы раздражения брюшины. Затем — анализы крови (при воспалении повышаются лейкоциты) и мочи (чтобы исключить почечные патологии).

Но иногда этого недостаточно. Тогда в ход идут инструментальные методы:

• УЗИ брюшной полости — показывает камни, воспаление, изменения в структуре органов.
• ФГДС — «лампочка» для желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно если есть подозрение на язву.
• КТ или МРТ — когда картина неясна, а состояние ухудшается.

Помню случай, когда у мужчины 30 лет все анализы были в норме, но боль не проходила. Только компьютерная томография выявила редкую аномалию — заворот слепой кишки, который имитировал симптомы аппендицита. Так что современные технологии порой становятся спасением.

Лечение: не просто таблетка от боли

Терапия полностью зависит от диагноза. При язве двенадцатиперстной кишки — антибиотики против Helicobacter pylori и препараты, снижающие кислотность. При желчнокаменной болезни — возможно, операция. Но есть и общие принципы:

• Не принимать обезболивающие до осмотра врача — они смазывают картину.
• При остром холецистите или аппендиците — холод на живот и полный покой.
• При подозрении на кровотечение — голод до проведения ФГДС.

А ещё — работа с образом жизни. Например, при дискинезии желчевыводящих путей часто помогает дробное питание и отказ от жареного. Но всё это — только после точной диагностики. Самолечение здесь особенно опасно: то, что помогло соседке с «такой же болью», может вам навредить.

Профилактика: как сохранить здоровье желудка и не только

Лучшее лечение — предупреждение. Чтобы снизить риски, стоит:

• Есть меньше копчёностей, маринадов и фастфуда — они раздражают слизистую.
• Не злоупотреблять алкоголем — особенно натощак.
• Раз в год делать УЗИ брюшной полости — особенно если есть наследственность по ЖКБ или язве.

Но главное — не игнорировать сигналы организма. Та самая «безобидная» тяжесть после еды может быть первым звоночком. Как говорил мой учитель в мединституте: «Живот — это не голова. Там болеть нечему. Любая боль — повод искать причину».

Конечно, не стоит впадать в панику из-за каждого покалывания. Но если боль справа повторяется, усиливается или сопровождается другими симптомами — не откладывайте визит к терапевту или гастроэнтерологу. Здоровье вашего живота того стоит.