ДППГ: когда головокружение — не просто усталость

ДППГ: когда головокружение — не просто усталость

Если Вы когда-либо просыпались утром, встаёте с кровати — и вдруг всё вокруг начинает вращаться, будто Вы попали в центр карусели, то, скорее всего, Вы уже знакомы с этим состоянием. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ — штука, мягко говоря, неприятная. Оно может застать врасплох: на работе, дома, в транспорте. И хотя звучит страшновато, на деле это одно из самых частых, но при этом — вполне решаемых состояний, с которым мы, врачи, сталкиваемся в ежедневной практике.

Давайте разберёмся, что это такое, откуда берётся и — самое главное — как с ним справиться. Без заумных терминов, но с пониманием сути. Потому что если Вы это читаете, скорее всего, Вас или кого-то из близких это уже коснулось.

Что такое ДППГ и почему оно возникает?

Начнём с самого начала. Внутри нашего уха есть крошечный орган — вестибулярный аппарат. Это не просто «датчик равновесия», а целая система с полукружными каналами и чувствительными рецепторами, которые помогают нам ориентироваться в пространстве. Внутри этих каналов плавает жидкость, а на дне — отолитовые кристаллы (по сути, кальциевые частички), которые помогают нам чувствовать ускорение и положение головы.

Иногда эти кристаллы по разным причинам — возраст, травма, воспаление, иногда вообще без видимой причины — срываются со своего места и попадают в полукружные каналы. И вот тут начинается веселье: при повороте головы они раздражают рецепторы, посылая в мозг ложные сигналы. Мозг теряется: глаза говорят одно, уши — другое. В результате — головокружение, часто с тошнотой, иногда с рвотой, и ощущением, что всё вокруг вращается.

Как это ощущается? Признаки, которые сложно перепутать

ДППГ обычно проявляется резко. Вы меняете положение головы — например, ложитесь на бок, наклоняетесь, запрокидываете голову назад — и буквально через секунду начинается «аттракцион». Головокружение длится недолго — от нескольких секунд до минуты, но ощущается очень ярко. Часто сопровождается:

• ощущением вращения окружающего пространства (вертиго);
• потемнением в глазах или «мурашками» в голове;
• тошнотой, иногда рвотой;
• чувством тревоги, особенно если это случается впервые.

Интересный момент: в положении лёжа или сидя, если не двигаться — всё проходит. Но стоит повернуть голову — и всё начинается снова. Это и есть ключевой симптом ДППГ.

Кто в группе риска?

Чаще всего ДППГ встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. Но это не значит, что молодёжь в безопасности — иногда оно возникает и у 30-летних, особенно после черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, операции на ухе или даже после длительного постельного режима. Бывает и так, что человек просто проснулся — и всё закружилось. Без предупреждения.

Диагностика: как понять, что это именно ДППГ?

Здесь всё довольно просто — но важно попасть к врачу, который знает, что и как искать. Мы используем специальные позиционные тесты — например, тест Дикса-Холпайка. Пациента укладывают на кушетку, поворачивают голову под определённым углом — и наблюдают за реакцией. Если появляется характерное головокружение и специфическое движение глаз (нистагм) — диагноз практически ясен.

Иногда дополнительно назначаются МРТ или КТ — не для подтверждения ДППГ, а чтобы исключить более серьёзные причины: инсульт, опухоль, рассеянный склероз. Особенно если есть сопутствующие симптомы — слабость, онемение, нарушение речи.

Лечение: без таблеток? Да, это возможно

И вот здесь начинается самое интересное. В большинстве случаев ДППГ лечится не лекарствами, а... движением. Да-да, специальными манёврами, которые помогают вернуть отолитовые кристаллы туда, где им и место — в отолитовый орган. Самый известный — манёвр Эпли. Это последовательность движений головы и тела, выполняемая под контролем врача. Иногда достаточно одного сеанса, чтобы всё прошло. Иногда требуется 2–3 процедуры.

В некоторых случаях мы даём препараты — противорвотные, успокаивающие, но это скорее поддержка, а не основа лечения. Главное — правильно выполнить манёвр и потом соблюдать рекомендации: спать с приподнятой головой, избегать резких поворотов, не ложиться на «проблемную» сторону пару дней.

А если не лечить?

Иногда ДППГ проходит само. Но это не значит, что стоит терпеть. Во-первых, приступы могут повторяться, и каждый раз — неожиданно. Во-вторых, постоянный страх головокружения ограничивает активность, портит качество жизни, вызывает тревожность. Люди начинают избегать наклонов, не водят машину, боятся упасть. А ведь всё решается достаточно просто — главное, попасть к нужному специалисту.

Почему стоит обратиться именно к нам?

Мы не просто «знаем, что это такое». Мы видим таких пациентов каждый день. И каждый случай — уникален. У кого-то головокружение длится 10 секунд, у кого-то — 2 минуты. У кого-то — только при повороте на левый бок, у кого-то — в положении лёжа на спине. Мы умеем слушать, замечать тонкости и подбирать подход, который подойдёт именно Вам.

В нашем центре диагностика занимает не больше 30 минут. Мы используем проверенные методики, не назначаем лишнего и не пугаем диагнозами. А главное — мы объясняем, что с Вами происходит, простым языком. Потому что понимание — это уже половина победы.

И напоследок — немного личного

Однажды ко мне пришла женщина — 62 года, активная, бодрая, но напуганная. «Я думала, у меня инсульт», — сказала она. Оказалось — классическое ДППГ. Один манёвр, 15 минут — и она ушла с улыбкой. Через неделю пришла с тортом. Такие случаи — не редкость. И каждый раз я думаю: как важно, чтобы человек не остался один на один со страхом, когда всё вокруг «кружится».

Если Вы узнали себя в этом описании — не откладывайте. Приходите. Мы разберёмся вместе. Без лишней драмы, но с вниманием к деталям.

Ваше здоровье — в надёжных руках.