Болит грудь: к какому врачу идти и когда бить тревогу

Болит грудь: к какому врачу идти и когда бить тревогу

Боль в груди — одна из тех жалоб, которую нельзя игнорировать. Она может возникнуть внезапно, как удар под рёбра, или подкрасться незаметно, напоминая о себе покалыванием при вдохе. И сразу же в голове куча вопросов: «Сердце? Лёгкие? Или просто мышцу потянул?» Давайте разбираться вместе — спокойно и по шагам.

Сначала — исключите угрозу жизни

Если боль жгучая, давящая, отдаёт в левую руку или челюсть, сопровождается холодным потом и страхом смерти — срочно вызывайте скорую. Такие симптомы часто указывают на инфаркт или стенокардию. Не ждите, не ищите в интернете ответы — каждая минута на счету. Пока едет бригада, примите аспирин (если нет аллергии) и постарайтесь лежать.

Но что делать, если ситуация не экстренная, а дискомфорт периодически возвращается? Вот здесь важно не гадать на кофейной гуще, а найти «своего» специалиста.

Сердце или нервы? Когда нужен кардиолог

Кардиолога стоит посетить, если:

• Боль возникает при физической нагрузке (подъём по лестнице, пробежка)
• Появляется ощущение «кола за грудиной»
• Есть скачки давления или наследственность по инфарктам

На приёме вам сделают ЭКГ, возможно, назначат суточный мониторинг давления. Знаю по опыту: 30% пациентов с жалобами на сердце на самом деле имеют проблемы с позвоночником. Но проверить надо — лучше перестраховаться.

Кашель + боль = путь к пульмонологу

Тут история другая: боль усиливается при дыхании, сопровождается хрипами или температурой. Как в случае с моим пациентом Сергеем, который две недели лечил «простуду», а оказалось — плеврит. Не повторяйте его ошибок! Особенно тревожно, если:

• Есть кровь в мокроте
• Одышка не проходит в покое
• Кожа приобрела синеватый оттенок

Жжение за грудиной? Возможно, это гастроэнтеролог

Вы удивитесь, но часто за сердечный приступ принимают изжогу. Если боль связана с приёмом пищи, сопровождается кислой отрыжкой или проходит после глотка воды — это «звоночек» от желудка. У 40-летней Ольги такие симптомы появлялись после острой пищи — оказалось, гастроэзофагеальный рефлюкс. Лечились диетой и препаратами, сейчас всё в норме.

Когда виноваты мышцы и нервы

Травмы, неудобная поза за компьютером, стресс — всё это может вызвать мышечные зажимы. Характерные признаки:

• Боль усиливается при надавливании на рёбра
• Есть связь с недавней физической нагрузкой
• При повороте корпуса становится резче

В таких случаях поможет невролог или остеопат. Но! Сначала исключите сердечные причины — об этом твердят все медицинские протоколы.

Редкие, но важные случаи

Иногда за болью в груди скрываются:

• Тромбоэмболия лёгочной артерии (резкая боль + кровавый кашель)
• Опоясывающий лишай (покалывание + сыпь по ходу нервов)
• Панические атаки (ощущение удушья + учащённое сердцебиение)

Как-то ко мне пришла девушка с жалобами на «колющее сердце». На деле — межрёберная невралгия на фоне хронического стресса. Назначили витамины группы B и дыхательную гимнастику — помогло.

План действий: коротко и ясно

1. При острой боли — сразу вызывайте 103
2. Если боль умеренная — запишитесь к терапевту для первичной диагностики
3. Сдайте общий анализ крови и сделайте флюорографию
4. По результатам — узкий специалист

Помните: даже опытный врач не поставит диагноз по телефону. Нужен осмотр, иногда — дополнительные исследования. Не стесняйтесь задавать вопросы: «Доктор, а что исключает этот анализ?» или «Может, сделать УЗИ сердца?». Грамотный специалист всегда объяснит тактику.

Грудная клетка — как шкатулка с секретом. В ней спрятаны десятки органов и структур. Разобраться, что именно болит, иногда сложно даже профессионалам. Но чем раньше вы начнёте обследование, тем выше шансы решить проблему быстро и без последствий. Не терпите — здоровье того стоит.