Боли в спине в области грудной клетки: причины, симптомы и методы лечения

Когда болит спина в области грудной клетки: как понять, что происходит, и что делать

Представьте: вы наклоняетесь, чтобы поднять сумку, или поворачиваетесь во сне — и вдруг чувствуете резкую боль между лопатками. Или, может, дискомфорт нарастает постепенно, превращая каждый вдох в испытание. Боль в грудном отделе спины — та еще загадка. Она может маскироваться под проблемы с сердцем, легкими или даже желудком, и разобраться в причинах без помощи специалиста — как искать иголку в стоге сена. Но давайте попробуем.

Откуда берется эта боль?

Грудной отдел — самый стабильный участок позвоночника, защищенный ребрами, но и он не железный. Чаще всего виноваты мышцы и суставы. Например, после долгой работы за компьютером или сна в неудобной позе межреберные мышцы спазмируются, а фасеточные суставы (те самые «защелки» между позвонками) воспаляются. Боль при этом — жгучая, усиливается при движении, иногда отдает в грудь. Знакомо? Возможно, это миофасциальный синдром или остеохондроз на ранней стадии.

Но есть и тревожные звоночки. Если боль сочетается с онемением рук, «прострелами» в живот или резкой слабостью — это уже сигнал: пора к врачу. Иногда так проявляются грыжи дисков, хотя в грудном отделе они редки. А еще — проблемы с внутренними органами. Например, воспаление поджелудочной железы или почечная колика могут «отражаться» в спине. Путаница возникает из-за сложной сети нервов — они, как провода, соединяют разные части тела.

«А вдруг это сердце?» — самый частый страх

Сердечная боль обычно давит, жжет за грудиной, отдает в левую руку или челюсть. Но! При атипичном течении инфаркта дискомфорт может локализоваться между лопатками. Как отличить? Обратите внимание на три момента: - Связь с нагрузкой (сердечная боль усиливается при физической активности); - Реакция на нитроглицерин (если таблетка под язык не помогает — это не сердце); - Сопутствующие симптомы (тошнота, холодный пот, страх смерти).

Один мой пациент, 45-летний программист, две недели лечил «остеохондроз» мазями, пока не попал в кардиологию с обширным инфарктом. Его главной ошибкой было игнорирование одышки и периодического покалывания в левой руке. Поэтому мой совет: если боль необычная, сочетается с чем-то «новым» в самочувствии — не гадайте, сделайте ЭКГ. Лучше перестраховаться.

Когда точно нельзя тянуть с визитом к врачу

Есть ситуации, где промедление опасно. Например, если боль: - Возникла после падения, удара в спину; - Сопровождается температурой выше 38°C; - Усиливается ночью, «скручивает» в постели; - Сочетается с недержанием мочи или слабостью в ногах.

Ко мне как-то привезли женщину, которая месяц терпела нарастающую боль, списывая на возраст. Оказалось — метастазы в позвоночнике. Не хочу вас пугать, но иногда за обычным дискомфортом скрываются серьезные болезни. Поэтому диагностика — наше всё.

Как ищут причину: от простого к сложному

Начинаем всегда с осмотра. Проверяю, есть ли болезненные точки вдоль позвоночника, как двигаются ребра, нет ли асимметрии лопаток. Потом — неврологические тесты: рефлексы, чувствительность кожи. Если подозреваю проблемы с костями — отправляю на рентген. Но он показывает только переломы или выраженные изменения позвонков.

Для мягких тканей и дисков лучше МРТ. Помню случай: мужчина жаловался на постоянную тупую боль, а на снимке — грыжа, сдавливающая нервный корешок. После курса лечения смог вернуться к работе. Но иногда и МРТ не дает ответа. Тогда подключаем анализы крови — проверяем маркеры воспаления, работу почек, поджелудочной. Все как в детективе: ищем улики.

Чем лечить: от таблеток до… йоги?

Если причина в мышцах или суставах — помогут: - Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) коротким курсом 3-5 дней; - Миорелаксанты при сильных спазмах; - Мази с капсаицином — разогревают, отвлекают; - Физиотерапия: ультразвук, магниты, лазер.

Но таблетки — лишь временное решение. Основа лечения — движение. Да-да, даже когда болит! Специальная гимнастика укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоток. Один из моих любимых комплексов — постизометрическая релаксация. Это когда вы напрягаете мышцу, а потом медленно растягиваете. Например: сидя, сцепите руки за головой, сведите лопатки — задержитесь на 5 секунд, затем расслабьтесь и наклонитесь вперед. Повторите 5-7 раз.

Йога и пилатес тоже хороши, но только вне обострения. А вот мануальная терапия — палка о двух концах. Если делать у непрофессионала, можно навредить. Как-то ко мне попал парень, которому «вправили позвонки», после чего он два дня не мог встать с кровати. Поэтому выбирайте специалистов с дипломами и отзывами.

Профилактика: как не допустить рецидива

Здесь всё банально и сложно одновременно. Нужно: 1. Двигаться каждые 30-40 минут, если работа сидячая. Поставьте напоминалку в телефон; 2. Спать на ортопедической подушке и полужестком матрасе; 3. Не носить тяжелые сумки на одном плече; 4. Укреплять мышцы спины плаванием или упражнениями с эластичной лентой.

Но главное — слушайте свое тело. Оно умнее всех учебников. Если после долгого сидения начинает ныть между лопатками — это не «само пройдет», а призыв к действию. Вставайте, потягивайтесь, делайте круговые движения плечами. Ваша спина скажет спасибо.

А что, если боль вернётся?

Скажу честно: полностью избавиться от проблем с позвоночником удается не всегда. Особенно после 40, когда начинаются возрастные изменения. Но! Можно научиться жить так, чтобы обострения были реже и слабее. Например, мой коллега, хирург с 20-летним стажем, каждое утро делает 15-минутную разминку. Говорит, это его спасает от скованности после ночных дежурств.

Еще один лайфхак — самомассаж теннисным мячиком. Ложитесь на пол, подкладываете мяч под болезненную точку и аккуратно «прокатываете» мышцы. Будет больно, но потом наступит облегчение. Только не давите слишком сильно — можно получить синяки.

Вместо заключения: о чем молчат врачи

Боль в грудном отделе — часто симптом эмоционального напряжения. Стресс заставляет нас сутулиться, сжимать плечи, дышать поверхностно. Отсюда — спазмы, нарушение кровообращения. Поэтому иногда лучшим лекарством становится не таблетка, а прогулка в парке, разговор с другом или пара сеансов у психолога. Тело и психика — части одной системы. И лечить их нужно вместе.

Не терпите боль. Не заглушайте ее обезболивающими. И уж точно не ставьте диагнозы по форумам. Найдите врача, которому доверяете, и шаг за шагом восстанавливайте здоровье. Помните: даже небольшие изменения в образе жизни могут дать огромный результат. Проверено на сотнях пациентов — работает.