Боль в правом боку на уровне талии — когда стоит насторожиться?

Боль в правом боку на уровне талии — когда стоит насторожиться?

Если Вы заглянули сюда, скорее всего, что-то беспокоит. Может, тянет сбоку, где-то в районе талии справа? Или резкая боль, будто кольнуло, и не отпускает? А может, ноет уже несколько дней, и Вы не знаете, с чего начать? Поверьте, Вы не одиноки. К нам в клинику регулярно обращаются пациенты с подобными жалобами, и причины могут быть самыми разными — от банального переедания до серьёзных воспалительных процессов. Давайте разберёмся, что может скрываться за этой болью, и когда пора перестать терпеть и обратиться к врачу.

Где именно болит и как — это уже половина диагноза

Правый бок на уровне талии — довольно широкая зона. Здесь находятся сразу несколько органов: часть кишечника, правая почка, мочеточник, желчный пузырь, печень (если боль чуть выше), а у женщин — ещё и яичник. И каждый из этих органов может «давать сигнал» через боль. Но характер боли — это ключ.

• Ноющая, тянущая: часто связана с почками или позвоночником. Если боль отдаёт в спину — стоит подумать о пиелонефрите или даже камне в мочеточнике.
• Резкая, схваткообразная: может говорить о колике — почечной или кишечной. Особенно, если боль накатывает волнами, и Вы не можете найти удобное положение.
• Острая, как ножом: тут уже не до размышлений — вызывайте скорую. Это может быть аппендицит (да-да, он тоже может начинаться с боли сбоку), прободение язвы, перекрут кисты яичника.
• Пульсирующая, с ощущением давления: возможен воспалительный процесс, например, в кишечнике или придатках.

Иногда боль может быть «маскированной». Например, при проблемах с позвоночником (грыжа, остеохондроз) она ощущается в боку, хотя причина — совсем в другом месте. Или, скажем, при воспалении желчного пузыря боль может отдавать в спину, плечо, шею. Поэтому не стоит гадать — лучше пройти обследование.

Частые причины боли в правом боку на уровне талии

Каждый случай индивидуален, но есть ряд диагнозов, которые мы видим чаще всего. Вот некоторые из них:

• Почечная колика: боль резкая, нестерпимая, часто сопровождается тошнотой, позывами к мочеиспусканию. Может появиться кровь в моче. Возникает из-за камня, который застрял в мочеточнике.
• Пиелонефрит: воспаление почки. Боль обычно тупая, ноющая, усиливается при постукивании по пояснице. Часто сопровождается температурой, ознобом.
• Холецистит: воспаление желчного пузыря. Боль чаще выше, но может «сползать» к талии. Часто появляется после жирной еды, сопровождается горечью во рту, тошнотой.
• Аппендицит: классика жанра. Начинается с боли в эпигастрии или около пупка, потом «уходит» в правый бок. Может быть не очень сильной, но постоянной. Температура, тошнота — частые спутники.
• Гинекологические проблемы: у женщин — киста яичника, воспаление придатков. Боль может быть как острой, так и тянущей, часто связана с циклом.
• Проблемы с кишечником: метеоризм, колит, инфекция. Боль может быть разной — от тупой до схваткообразной. Часто сопровождается вздутием, нарушением стула.

Иногда боль в правом боку — это вообще не про внутренние органы. Например, при межрёберной невралгии или мышечном спазме после физической нагрузки. Или даже при стрессе — да, психосоматика умеет удивлять.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если боль не проходит в течение нескольких часов, усиливается, мешает спать, сопровождается температурой, рвотой, нарушением мочеиспускания или стула — не откладывайте. Особенно, если Вы беременны, у Вас хронические заболевания или недавно была операция. Лучше перестраховаться, чем пропустить что-то серьёзное.

Вот несколько «красных флажков», при которых нужна срочная медицинская помощь:

• Боль резкая, внезапная, как удар током
• Температура выше 38,5°C
• Рвота, особенно с примесью крови или «кофейной гущи»
• Кровь в моче или стуле
• Потеря сознания, спутанность сознания
• Задержка мочи или резкое уменьшение её количества

Что делать до визита к врачу?

Самое главное — не греть! Ни грелку, ни горячую ванну. Это может усилить воспаление. Не принимайте обезболивающие «на всякий случай» — они могут «смазать» картину и затруднить диагностику. Лучше — лечь, постараться расслабиться, пить воду и наблюдать за симптомами. Если боль нарастает — вызывайте скорую.

Как мы подходим к диагностике в таких случаях

В нашей клинике мы не гадаем по симптомам — мы ищем причину. Сначала — подробный разговор. Мы спрашиваем не просто «где болит», а как, когда началось, что предшествовало. Затем — осмотр, анализы, УЗИ, при необходимости — КТ или МРТ. Всё это позволяет быстро и точно понять, в чём дело.

Мы не назначаем лечение «на всякий случай». Только по результатам обследования. И всегда объясняем, что и зачем. Потому что Вы имеете право знать, что происходит с Вашим телом.

И напоследок — немного личного

Как врач, я видел сотни случаев боли в правом боку. Иногда — это пустяк. Иногда — экстренная ситуация. Но самое обидное — когда человек терпел, ждал, лечился сам, и приходил уже тогда, когда времени было впритык. Не геройствуйте. Боль — это не слабость, это сигнал. Услышьте его.

Если Вы чувствуете, что что-то не так — приходите. Мы посмотрим, разберёмся, объясним. Без запугиваний, без лишнего. Просто по-человечески.

Запишитесь на приём — и пусть боль останется в прошлом.